• Geen categorie

    Geld, ofwel de basis van onze gezondheidszorg

    Tot voor kort dachten we dat medische behandelingen voortkwamen uit objectief medisch wetenschappelijk onderzoek. Dit heet Evidence based medicine, ofwel Geneeskunde op basis van Bewijs. Je kon er altijd van op aan dat je de beste medische behandeling kreeg in dit land, uitgaande van de stand van de wetenschap op dat moment. Daarom vond iedereen het normaal dat je zoveel onderzoeken en behandelingen kon krijgen als de dokter maar wilde. De dokter verdient over het algemeen meer naarmate hij meer onderzoek en behandelingen doet. Er werden heel veel dure onderzoeken en behandelingen aangeboden, variërend van een MRI scan bij een simpele knieblessure tot al dan niet preventieve medicijnen waarvan het…

  • Klein geluk

    Samen studeren toch gezelliger dan apart

    Studenten kunnen tegenwoordig hun colleges vaak via internet volgen. Hoeven er hun bed niet voor uit, loggen in op een tijdstip dat het hen schikt. Studieboeken zijn vaak niet meer van papier maar digitale versies. Tentamens kun je doen achter je pc. De digitalisering van het wetenschappelijk onderwijs is een feit. Het is goedkoper en er zouden meer studenten kunnen studeren dan eerder, toen alles live gebeurden en studenten gewoon in de collegebanken zaten. Je zou 4 jaar kunnen studeren zonder een docent of medestudent te zien. In theorie, blijkt nu. Want onderzoek van de TU delft toont aan dat studenten steeds meer tijd op de campus doorbrengen. Ook al…

  • Duurzaamheid

    Nieuw materialisme: Géén geld uitgeven

    Ivanka Trump, de dochter van, zal sneu opkijken waneer ze merkt dat de grote Amerikaanse modeketens Nordstrom en Neiman Marcus zijn gestopt met in- en verkopen van haar luxe mode artikelen en accessoires. Officieel heet het dat de verkopen tegenvallen zoals dat vaak met mode merken gebeurt, maar er is een meer voor de hand liggende verklaring. Het merk is mogelijk niet meer gewild door de Grab your wallet campagne die Sharon Coulter in oktober startte nadat de voor vrouwen uiterst pijnlijke uitspraak van Trump: Grab them by the pussy aan het licht kwam. Coulter publiceerde een lijst van instanties en merken die zaken doen met Trump of leden van…

  • Klein geluk

    2017: Voldoende = Precies Goed!

    Bijna alle wensen die we bij de gelegenheid van dit nieuwe jaar ontvingen, bevatten hoogdravende bijvoeglijk naamwoorden als: super, geweldig, prachtig, fantastisch. Het jaar dat ons wordt toegewenst moet in één woord “perfect” worden. Zonder al die lieve goedewensenstuurders te beledigen, durven we te stellen dat het juist die mentaliteit van streven naar het hoogst haalbare is, die ons zo langzamerhand de das om doet. Het aantal depressieve personen was nog nooit zo hoog in Nederland omdat hun ideaalbeeld verre van samenvalt met de werkelijkheid, de universiteiten gaan aan suïcidepreventie doen want de torenhoge prestatiedruk zet suïcide op de tweede plek van doodsoorzaken onder studenten. Zelfs basisscholieren kunnen al burn-out…

  • Klein geluk

    Feeststol (ofwel: I have a dream)

    De kerststol die ik bij Albert H kocht heet dit jaar Feeststol. Het woord Kerst is beladen en dat geldt ook voor andere woorden als Pasen en Pinksteren en Zwarte Piet. Er is steeds meer polarisatie in de wereld, zwart was nog nooit zo zwart en wit nooit zo wit. Dus is het eigenlijk wel heel verstandig om allerlei begrippen te “hertalen”. We maken er neutralere woorden van die bij niemand onlustgevoelens of woede oproepen. En we herdenken in stilte wat we willen herdenken zonder dat we dat uitdragen naar anderen. Dus vieren we op 25 december Feest en eten we de Feeststol. Liever nog zou ik Feest hertalen in…

  • Klein geluk

    Trump net als ijsbeer?

    Prachtige filmpje deze week: een wilde ijsbeer aait een hond in Churchill, Canada. Je ziet de ijsbeer daadwerkelijk met zijn poten heel behoedzaam de hond aaien. Zoekend op Youtube of het hier een uitzondering betrof, vond ik een ander filmpje waarin een ijsbeer een hond zelfs echt knuffelt. Terwijl ijsberen toch behoorlijk bloeddorstig kunnen zijn en er niet voor terugdeinzen een hond met huid en haar op te eten als dat zo uitkomt. Net in een week dat iedereen zich afvraagt waar het toch met de wereld of in elk geval de USA naar toe moet, laat deze ijsbeer zien dat ook verbinding mogelijk is waar dat eerder niet was.…

  • Gezondheid

    Domme dokters?

    Vroeger, laten we zeggen 40 jaar geleden, luisterde de dokter naar je verhaal en onderzocht je knie als je daar last van had. Hij keek, voelde, liet de knie buigen en strekken. En dan wist hij het al bijna zeker: verrekte kniebanden, een scheur in een meniscus. Sterker nog, hij wist het al bijna zeker toen hij alleen nog maar goed naar je verhaal had geluisterd. In het leerboek Interne Geneeskunde dat ik in 1975 moest bestuderen, stond dat artsen 90% van de diagnoses konden vaststellen door het uitvragen van de ziektegeschiedenis en het doen van lichamelijk onderzoek. En die 10%, dat moest met bloedonderzoek, een foto of ander aanvullend…

  • Gezondheid

    Pretparkbehandeling leuker dan ziekenhuis

    Nierstenen worden doorgaans behandeld met een soort schoktherapie. De patiënt neemt plaats op een behandeltafel, de radioloog lokaliseert de niersteen en stuurt daar schokgolven op af. Het werkt vrij goed, de steen vergruist in kleine stukjes die je later uitplast. Maar echt lekker zijn die schokgolven niet en ook het uitplassen van scherpe stukjes kan behoorlijk onaangenaam zijn. In Amerika merkten 2 urologen op dat hun niersteenpatiënten nogal eens hun afspraak voor de vergruizer afbelden. En opvallend vaak noemden die patiënten de Big Thunder Mountain Railroad in Disneyworld Florida als reden. Allemaal hadden ze kort geleden een ritje gemaakt in deze achtbaan die je door elkaar schudt zonder over de…

  • Klein geluk

    Gelukkig ben ik oud

    Negen ouderen uit Deventer zijn begonnen hun leven meer inhoud te geven. Ze werken samen aan een boek. Een boek over ouder worden en gelukkig zijn en dat liefst tegelijkertijd. Het bijzondere is dat de schrijvers alleen al door aan het project deel te nemen een stuk gelukkiger worden op hun oude dag. Ze vormen dus eigenlijk het levende bewijs dat het kán wat ze schrijven. Het is een project van de Deventer Dagsociëteit en wordt begeleid door Sophie Struik. “De sociëteit heeft als bindend element, dat we alleen maar dingen doen die we leuk vinden” zegt Sophie. Ze legt verder uit dat de rode draad in het boek hierbij…

  • Gezondheid

    Vrijheid boven ziekzijn

    Een hoogbejaarde kennis kreeg de wind van voren omdat haar cholesterol ééntiende punt te hoog zou zijn. Er moesten pillen tegenaan en daar kreeg ze spierpijn van en ze was voortdurend misselijk. Het is de vraag hoeveel gezondheidswinst er te halen valt uit deze medicatie, als je weet dat cholesterolremmende medicijnen sowieso alleen zin hebben bij een levensverwachting van tenminste 3 jaar, met dan nog een onduidelijke meeropbrengst in levensduur. De arts van onze kennis wilde echter van geen staken van dit middel weten. Maar ook als het levenseinde overduidelijk nadert zijn de meeste artsen niet geneigd om te stoppen met behandelen. Terwijl patiënten daar soms toch echt heel anders…